Σχετ. το υπ’ αριθ. πρωτ. του ΠΓΝΛ 41805/29-08-2018 έγγραφο του Καθηγητή Γαστρεντερολογίας κ. Ποταμιάνου.
Με αφορμή την γενικευμένη τάση ανάθεσης καθηκόντων κάθε είδους προς τους Νοσηλευτές, η οποία παρατηρείται εδώ και αρκετό χρονικό διάστημα, με την ελπίδα ότι αποτελεί πρόσκαιρο φαινόμενο προς κάλυψη έκτακτων και ειδικών αναγκών, μετά την καταφανή διάψευση των προσδοκιών μας αυτών και λόγω της διαρκούς προσθήκης νέων «καθηκόντων» και εργασιών στο ήδη επιβαρυμένο και εξουθενωμένο νοσηλευτικό προσωπικό, σας επισημαίνουμε τα ακόλουθα:
Παρά τις οριακές συνθήκες στελέχωσης και τις υπεράνθρωπες προσπάθειες του νοσηλευτικού προσωπικού που υπερβαίνει καθημερινά κάθε όριο ψυχικής και σωματικής αντοχής, προκειμένου να εξυπηρετήσει τις ανάγκες των ασθενών και την εύρυθμη λειτουργία της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, στο ΠΓΝ Λάρισας – λόγω και της τεράστιας έλλειψης προσωπικού Γενικών Καθηκόντων π.χ. εργατών, μεταφορέων ασθενών, βοηθών θαλάμων κ.ά.– έχει προαποφασιστεί (ατύπως και προφορικώς) ότι όλες οι ελλείψεις προσωπικού σε όλους τους κλάδους θα καλύπτονται από Νοσηλευτές.
Έτσι, παρατηρείται το φαινόμενο οι Νοσηλευτές να αναγκάζονται δια προφορικών και μη σύννομων εντολών να εγκαταλείπουν το Τμήμα τους και κατ’ επέκταση τους ασθενείς προκειμένου: να προσκομίσουν τις συνταγές παραγγελίας φαρμάκων στο φαρμακείο και αργότερα να μεταβούν εκ νέου για να φέρουν τα φάρμακα στο τμήμα, να φέρουν υλικά που ελλείπουν ή εξαντλούνται από τις αποθήκες γενικών αναλώσιμων υλικών, να μεταφέρουν τα έντυπα για την απαιτούμενη εξέταση ασθενών στον αξονικό-μαγνητικό τομογράφο, στο ακτινολογικό κτλ, να διαβιβάσουν παρακλινικές εξετάσεις πολλάκις ημερησίως σε όλα τα τμήματα του νοσοκομείου, να μεταφέρουν φιάλες αίματος από την Αιμοδοσία, δείγματα (αίματος, ούρων, βιοψίες, ΕΝΥ κτλ) στα ανάλογα εργαστήρια, να βγάλουν φωτοτυπίες, να ασκούν καθήκοντα Βοηθών Θαλάμου, να μεταφέρουν ασθενείς όταν δεν υπάρχει διαθέσιμος τραυματιοφορέας σε έκτακτη ανάγκη ή για να μην χάσουν την εξέτασή τους, να μεταφέρουν τη νοσολογική κίνηση της ημέρας (εισιτήρια, εξιτήρια, χρεωστικά υλικών), να μεταφέρουν καθαρό ιματισμό από τα πλυντήρια ή υλικό από την αποστείρωση, να διανέμουν προγράμματα χειρουργείου και αν υπάρξει αναθεώρησή τους, να τα αναδιανέμουν, να καταχωρούν τις βάρδιες του προσωπικού ηλεκτρονικά κάνοντας εργασία που κατά το Νόμο ανήκει στη Διοικητική Υπηρεσία και σχετίζεται με τη μισθοδοσία κλπ.
Η κατάσταση ολοένα και δυσχεραίνει και πρόχειρες λύσεις όπως το να μεταβαίνει η Διευθύντρια της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας, οι Τομεάρχες (ή ακόμα και οι σπουδαστές) προκειμένου να μεταφέρουν υλικά από τις αποθήκες και το Φαρμακείο και να δώσουν λύση στα φλέγοντα καθημερινά προβλήματα αποτελεί πρόδηλο υποβιβασμό του ρόλου τους.
Από όλα τα ανωτέρω, θεωρούμε ότι θίγονται και τα δικαιώματα των ασθενών, καθώς το νοσηλευτικό προσωπικό αντί να ασκεί τα νόμιμα καθήκοντα του κλάδου και της θέσης του, παρέχοντας ποιοτική νοσηλευτική φροντίδα στους ασθενείς (θεμελιώδη αρμοδιότητα και σκοπός της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας), περνά μεγάλο μέρος του ωραρίου του στους διαδρόμους ασκώντας αλλότρια καθήκοντα. Από την πρακτική αυτή τίθενται σοβαρά ζητήματα δημοσίου συμφέροντος και προστασίας της δημόσιας υγείας, καθώς αποδυναμώνεται κάτω από τα επίπεδα ασφαλείας η νοσηλευτική δύναμη, με όσους κινδύνους αυτό συνεπάγεται για τους ασθενείς.
Παράλληλα με θλίψη διαπιστώνουμε ότι οι Νοσηλευτές δεν αντιμετωπίζονται ως επιστήμονες υγείας αλλά ως υπάλληλοι γενικών καθηκόντων και η παρουσία τους δίπλα στον ασθενή θεωρείται πιθανόν δευτερεύουσας σημασίας.
Σύμφωνα με το πδ 351/1989 οι φέροντες τον τίτλο του Νοσηλευτή, όπως αυτός καθιερώθηκε από το άρθρο 5§2 Α του Νόμου 1579/1985, είναι αρμόδιοι για τη διενέργεια νοσηλευτικών πράξεων που γίνονται με δική τους απόφαση και ευθύνη εκτέλεσης προς κάλυψη των αναγκών του ανθρώπου σαν βιοψυχοκοινωνική οντότητα, στους τομείς υγιεινής του ίδιου και του περιβάλλοντός του, ασφάλειας, άνεσης, υποβοήθησης οργανικών λειτουργιών και διατήρησης ισοζυγίων του.
Η απαρίθμηση των νοσηλευτικών πράξεων στο ανωτέρω ΠΔ είναι ειδική και περιοριστική, μη επιδεχόμενη, ως εκ τούτου, οποιαδήποτε διασταλτική ερμηνευτική εκδοχή.
Στα νοσηλευτικά καθήκοντα δεν περιλαμβάνονται κατά το Νόμο καθήκοντα βοηθών θαλάμου, φαρμακοποιών, υπαλλήλων γενικών καθηκόντων και τραυματιοφορέων, ούτε καθήκοντα ανήκοντα στην Διοικητική Υπηρεσία, καθήκοντα μεταφοράς εγγράφων, φαρμάκων και υλικού ή καθήκοντα αμιγούς γραμματειακής φύσης και η ανάθεση τους σε Νοσηλευτές είναι προδήλως παράνομη κατά τα άρθρα 25 και 30 ΥΚ.
Επειδή, η αρχή της ισότητας και της ίσης μεταχείρισης παραβιάζεται κατάφωρα με την ανάθεση συγκεκριμένων υπηρεσιακών ενεργειών για τις οποίες ο Νόμος δεν ορίζει ότι ανατίθενται σε ειδική κατηγορία υπαλλήλων, σε μια μόνο και πάντοτε την ίδια κατηγορία υπαλλήλων- τους Νοσηλευτές.
Επειδή, το νοσηλευτικό προσωπικό είναι ήδη αποδεκατισμένο και εξουθενωμένο και δεν επαρκεί ώστε να παρέχονται υπηρεσίες φροντίδας και υγείας με απόλυτη ασφάλεια, ταχύτητα και αποτελεσματικότητα, τηρουμένων όλων των κανόνων υγιεινής και ασφάλειας, των ελαχίστων κανόνων για την οργάνωση του χρόνου απασχόλησης και των ευρωπαϊκών και διεθνών προτύπων περί της αναλογίας μεταξύ ασθενών και νοσηλευτών.
Επειδή και εξ αυτού του λόγου δεν είναι σύννομη και σύμφωνη με την αρχή της χρηστής διοίκησης η περαιτέρω επιβάρυνση του νοσηλευτικού προσωπικού με αρμοδιότητες και εργασίες που δεν ανήκουν στα καθήκοντά τους.
Επειδή, η θεώρηση των Νοσηλευτών ως υπαλλήλων γενικών καθηκόντων (ας μας επιτραπεί η έκφραση «παιδιά για όλες τις δουλειές») αποτελεί πρόδηλο επιστημονικό τους υποβιβασμό.
Επειδή, η Ένωση Νοσηλευτών Ελλάδος, το επαγγελματικό επιμελητήριο των Νοσηλευτών, έχει μεταξύ άλλων καταστατικό σκοπό την εξασφάλιση υψηλής στάθμης φροντίδας και υγείας στο κοινωνικό σύνολο και την συμβολή στην προστασία της υγείας του Ελληνικού Λαού.
ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΛΟΓΟΥΣ ΑΥΤΟΥΣ
Διαμαρτυρόμενοι για την αντιμετώπιση των Νοσηλευτών ως πρόσφορη λύση σε κάθε είδους πρόβλημα που ανακύπτει στο ΠΓΝ Λάρισας και τον διαρκή επιστημονικό τους υποβιβασμό, σας καλούμε όπως, άμεσα αποκαταστήσετε την νομιμότητα και προβείτε σε κάθε απαιτούμενη ενέργεια για την διακοπή της – ούτως ή άλλως– παρανόμου ανάθεσης καθηκόντων άλλων κλάδων στους Νοσηλευτές, ώστε οι Νοσηλευτές να ασκούν τα επιβαλλόμενα εκ του Νόμου καθήκοντα της θέσης και της ειδικότητας τους, καθώς και όπως σύμφωνα με τις συνταγματικές και νομοθετικές επιταγές παύσετε να αναθέτετε κάθε είδους πρόσθετο καθήκον αποκλειστικά και μόνον σε Νοσηλευτές.
Ρητώς δε επισημαίνουμε ότι οι εργαζόμενοι που εκτελούν διαταγές, ακόμα και αν αυτές είναι παράνομες, με ευσυνειδησία και πίστη στα καθήκοντα τους, σε καμία περίπτωση δεν θα ευθύνονται εάν τυχόν τεθεί σε κίνδυνο η ζωή των ασθενών που αναγκάζονται να στερηθούν παρανόμως, έστω και πρόσκαιρα, τη νοσηλευτική φροντίδα που δικαιούνται. Την δε αποκλειστική ευθύνη θα φέρει η Διοίκηση του Νοσοκομείου, η οποία και διαιωνίζει το εν λόγω πρόβλημα.
ΓΙΑ ΤΟ 4ο Π.Σ.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Η Γ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΚΩΤΣΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΣΕΛΑΜΑΝΙΔΟΥ ΜΑΓΔΑΛΗΝΗ
