Αναφορικά με το ζήτημα της διαχείρισης των νοσηλευτών, που παρακολουθούν πρόγραμμα νοσηλευτικής ειδικότητας με αντικείμενο την Κοινοτική Νοσηλευτική, επισημαίνονται τα ακόλουθα.
Με τις διατάξεις του άρθρου 58 παρ. 1 του Νόμου 4690/2020 συστήθηκε, μεταξύ άλλων, η ειδικότητα στο αντικείμενο της νοσηλευτικής δημόσιας υγείας/ κοινοτικής νοσηλευτικής, ενώ ο συνολικός αναγκαίος χρόνος για τη λήψη νοσηλευτικής ειδικότητας προσδιορίστηκε σε δεκαοκτώ (18) μήνες.
Εξάλλου, με την παράγραφο 5 του ιδίου ως άνω άρθρου ορίστηκε, ότι «Ο χρόνος για τη λήψη της ειδικότητας της νοσηλευτικής δημόσιας υγείας/κοινοτικής νοσηλευτικής κατανέμεται σε θεωρητική και κλινική άσκηση σε θέματα δημόσιας υγείας στις κατά τόπους διευθύνσεις δημόσιας υγείας των Δ.Υ.ΠΕ., σε μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, τμήματα νοσοκομείων και τακτικά εξωτερικά ιατρεία (ΤΕΙ), σε κέντρα ψυχικής υγείας, σε δομές παροχής κατ` οίκον φροντίδας, στον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), σε εργαστήρια δημόσιας υγείας και σε σχολικές μονάδες. Ως εκπαιδευτικές μονάδες των ειδικευόμενων νοσηλευτών στην ειδικότητα αυτήν ορίζονται οι διευθύνσεις δημόσιας Υγείας του ν. 4675/2020 (Α` 54) των οικείων Δ.Υ.ΠΕ.».
Περαιτέρω, σύμφωνα με το άρθρο 59 παρ. 1-2 του Νόμου 4690/2020, «1. Την επιστημονική ευθύνη διαμόρφωσης του εκπαιδευτικού προγράμματος κάθε ειδικότητας έχει Τριμελές Συμβούλιο που αποτελείται από ένα (1) μέλος ΔΕΠ με γνωστικό αντικείμενο αντίστοιχο της κάθε ειδικότητας, έναν (1) Συντονιστή Εκπαίδευσης και έναν (1) Αναπληρωτή Συντονιστή Εκπαίδευσης με τους αναπληρωτές τους, που ορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας.
2. Με απόφαση του Διοικητή κάθε Υ.Πε., ορίζονται «Συντονιστές Εκπαίδευσης» και «Αναπληρωτές Συντονιστές Εκπαίδευσης» των ειδικευομένων νοσηλευτών με τριετή θητεία, για την εποπτεία και τον συντονισμό της κλινικής και θεωρητικής εκπαίδευσής τους στην οικεία Δ.Υ.Πε. Ο «Συντονιστής Εκπαίδευσης» είναι νοσηλευτής ΠΕ ή ΤΕ ελλείψει ΠΕ, κάτοχος συναφούς διδακτορικού διπλώματος ή συναφούς μεταπτυχιακού τίτλου ειδίκευσης ή συναφούς ειδικότητας, που πληροί τις προϋποθέσεις του παρόντος και υπηρετεί σε ένα από τα νοσοκομεία ή τα κέντρα υγείας ή τη Δ.Υ.ΠΕ. Ο «Αναπληρωτής Συντονιστής Εκπαίδευσης» ορίζεται ανά εκπαιδευτική μονάδα, κατέχει τα ίδια προσόντα με τον Συντονιστή και επικουρεί το έργο αυτού στο επίπεδο που του αντιστοιχεί. Κάθε Συντονιστής Εκπαίδευσης ελέγχει την εφαρμογή της θεωρητικής και κλινικής εκπαίδευσης των ειδικευομένων, εγκρίνει το πρόγραμμα εναλλαγής των ειδικευομένων στους χώρους παροχής της ειδικότητας, κατανέμει τους ειδικευομένους με απόφασή του στους χώρους άσκησής τους, εκδίδει πιστοποιητικό περάτωσης της εκπαίδευσης και ορίζει τους εκπαιδευτές της ειδικότητας, μετά από γνώμη του προϊσταμένου της νοσηλευτικής υπηρεσίας του αντίστοιχου νοσοκομείου ή μετά τη γνώμη του προϊστάμενου της διεύθυνσης δημόσιας υγείας της αντίστοιχης Δ.Υ.ΠΕ. σε κάθε χώρο, όπου εκπαιδεύονται οι ειδικευόμενοι».
Όπως προκύπτει εκ των ανωτέρω νομοθετικών διατάξεων, πρωταρχικό ρόλο στην διαμόρφωση και ολοκλήρωση του εκπαιδευτικού προγράμματος των ειδικευόμενων νοσηλευτών διαδραματίζουν οι Συντονιστές Εκπαίδευσης, οι οποίοι επιφορτίζονται με μια σειρά συγκεκριμένων αρμοδιοτήτων, όπως ανωτέρω εκτίθενται. Μεταξύ των αρμοδιοτήτων αυτών συγκαταλέγεται και η κατανομή – εναλλαγή των ειδικευομένων στους χώρους άσκησής τους.
Αντίστοιχες ή άλλως πανομοιότυπες τυγχάνουν και οι σχετικές προβλέψεις της κατ’ εξουσιοδότηση εκδοθείσας υπ’αριθμ. Γ6α/Γ.Π.39226/30-06-2020 Απόφασης του Γενικού Γραμματέα Υπηρεσιών Υγείας του Υπουργείου Υγείας (Καθορισμός διαδικασίας για τη λήψη ειδικότητας α) «Επείγουσας και Εντατικής Νοσηλευτικής», β) «Νοσηλευτικής Δημόσιας Υγείας/Κοινοτικής Νοσηλευτικής», ΦΕΚ B’ 2656/30.06.2020).
Εκ των ανωτέρω έπεται, ότι οι Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας των οικείων Υ.ΠΕ., που ορίζονται ως εκπαιδευτικές μονάδες των συγκεκριμένων ειδικευόμενων, ουδεμία αρμοδιότητα φέρουν εν σχέσει με την κατανομή τους και την εναλλαγή τους στους χώρους άσκησης, ζήτημα για το οποίο παραμένουν αποκλειστικοί αρμόδιοι οι οικείοι Συντονιστές Εκπαίδευσης.
Κατά συνέπεια, οποιαδήποτε πράξη των προϊσταμένων των Διευθύνσεων Δημόσιας Υγείας των Υ.ΠΕ. αφορά τα ανωτέρω ζητήματα είναι προδήλως παράνομη και καταχρηστική ως προερχόμενη από καθ’ύλην αναρμόδιο όργανο και για τον λόγο αυτό δεν μπορεί να εφαρμόζεται.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο της Ε.Ν.Ε
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Δημήτριος Σκουτέλης Τζαννής Πολυκανδριώτης
