Αναφορικά με την υπ’ αριθ. Γ3α/Γ.Π.οικ.44342 απόφαση των Υπουργών ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ – ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ – ΥΓΕΙΑΣ -ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΣΥΓΚΡΟΤΗΣΗΣ με θέμα: «Ενιαίο πλαίσιο οργάνωσης και λειτουργίας των Κοινοτικών Κέντρων Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων (Κο.Κε.Ψ.Υ.Π.Ε.).» ΦΕΚ Β 2289 2019, ως το επαγγελματικό επιμελητήριο των Νοσηλευτών της χώρας και θεσμικό όργανο προάσπισης των δικαιωμάτων τους, επισημαίνουμε τα ακόλουθα:
Στο άρθρο 4 της Απόφασης που προβλέπει τη σύσταση- στελέχωση των Κο.Κε.Ψ.Υ.Π.Ε. αναφέρεται: «..3. Η στελέχωση του Κοινοτικού Κέντρου Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων για πληθυσμό ευθύνης 250.000 κατοίκων διαμορφώνεται ως εξής: τέσσερις (4) ΠΕ Ψυχιάτρων Παιδιών και Εφήβων, τρεις (3) ΠΕ Ψυχολόγων, δύο (2) ΤΕ Εργοθεραπευτών, τρεις (3) ΠΕ Κοινωνικών Λειτουργών ή ΤΕ Κοινωνικών Λειτουργών,- δύο (2) ΤΕ Επισκεπτών Υγείας / ΠΕ Δημόσιας και Κοινοτικής Υγείας, δύο (2) ΠΕ Λογοπεδικών ή ΤΕ Λογοθεραπευτών, ένας (1) ΠΕ Ειδικών Παιδαγωγών, ένας (1) ΥΕ Γενικών καθηκόντων, δύο (2) ΠΕ Διοικητικού ή ΤΕ Διοικητικού – Λογιστικού και ΔΕ Διοικητικών Γραμματέων…»
Στην ανωτέρω διάταξη επομένως, αδικαιολογήτως αποκλείονται οι Νοσηλευτές από τη στελέχωση των Κο.Κε.Ψ.Υ.Π.Ε.
Ο αποκλεισμός αυτός αντίκειται ευθέως στα νομοθετικά κείμενα κατοχύρωσης των επαγγελματικών δικαιωμάτων και καθηκόντων των νοσηλευτών και των άλλων επαγγελματιών υγείας που περιλαμβάνονται στη στελέχωση κατά τα ανωτέρω, αλλά και στο άρθρο 30 του Υπαλληλικού Κώδικα που ορίζει ότι ο υπάλληλος ασκεί τα καθήκοντα του κλάδου ή της ειδικότητας του.
Παράλληλα θέτει σε κίνδυνο τις παρεχόμενες υπηρεσίες αλλά και τη δημόσια υγεία, καθώς νομιμοποιεί την παράνομη πραγματοποίηση νοσηλευτικών πράξεων από πρόσωπα που δεν φέρουν τον επαγγελματικό τίτλο του Νοσηλευτή κατά αντιποίηση του νοσηλευτικού επαγγέλματος. Ειδικότερα:
Στο άρθρο 3 της απόφασης προβλέπεται μεταξύ άλλων ότι : «Οι παρεχόμενες υπηρεσίες από τα Κοινοτικά Κέντρα Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων είναι: α. Τομεοποιημένες υπηρεσίες πρόληψης και προαγωγής της ψυχοκοινωνικής υγείας των παιδιών, των εφήβων και των οικογενειών τους, οι οποίες απευθύνονται στο γενικό πληθυσμό, αλλά και σε ειδικές ομάδες ή ομάδες υψηλού κινδύνου. Οι ανωτέρω υπηρεσίες οργανώνονται και δραστηριοποιούνται παράλληλα σε τρία επίπεδα:..- Δευτερογενής πρόληψη, η οποία περιλαμβάνει προγράμματα πρώιμης ανίχνευσης / διάγνωσης αναπτυξιακών, ψυχολογικών και ψυχοκοινωνικών δυσκολιών και έγκαιρης θεραπευτικής παρέμβασης σε συνεργασία με παιδικούς σταθμούς, σχολεία, υπηρεσίες υγείας, κοινωνικές υπηρεσίες της κοινότητας, υπηρεσίες πρόνοιας, δικαστικές και αστυνομικές αρχές.- Τριτογενής πρόληψη, η οποία στοχεύει στην αντιμετώπιση – αποκατάσταση παιδιών και εφήβων με σοβαρά θέματα σχολικής και κοινωνικής λειτουργικότητας, την αναγνώριση και αντιμετώπιση ψυχοπιεστικών παραγόντων στο οικογενειακό και σχολικό περιβάλλον, και την έγκαιρη ψυχοκοινωνική παρέμβαση σε ειδικές περιπτώσεις διαζυγίου, υιοθεσίας, κακοποίησης, μετανάστευσης, πένθους, χρόνιας νόσου και αναπηρίας. β. Υπηρεσίες διάγνωσης και θεραπείας Το Κοινοτικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας Παιδιών και Εφήβων παρέχει ολοκληρωμένη διαγνωστική αξιολόγηση και θεραπευτική αντιμετώπιση των ψυχικών διαταραχών, των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων και των αναπτυξιακών διαταραχών των παιδιών και των εφήβων…. Η διαγνωστική αξιολόγηση περιλαμβάνει την πραγματοποίηση όλων των απαραίτητων διαγνωστικών εκτιμήσεων από τη διεπιστημονική ομάδα, ώστε να υπάρξει έγκαιρη θεραπευτική αντιμετώπιση με την ενδεικνυόμενη θεραπευτική παρέμβαση ή παραπομπή σε εξειδικευμένη / κατάλληλη μονάδα του Τομέα.
Η έγκυρη και έγκαιρη διάγνωση των ψυχικών διαταραχών και η αξιολόγηση των ψυχοκοινωνικών αναγκών των παιδιών και των εφήβων βασίζεται στο συνεργατικό τρόπο λειτουργίας της διεπιστημονικής ομάδας του Κοινοτικού Κέντρου, η οποία αξιολογεί τις ψυχικές δυσκολίες του παιδιού / εφήβου, αλλά και τις δυσκολίες που σχετίζονται με το περιβάλλον του (οικογενειακή δυσλειτουργία, σχολικό πρόβλημα, κοινωνικές δυσκολίες),έτσι ώστε να προσεγγίζει και να κατανοεί όλες τις πτυχές που συνθέτουν το πρόβλημα (ψυχιατρικό / ψυχολογικό, κοινωνικό) και να παρέχει αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση, με στόχο την πρόληψη ή τον περιορισμό των μακροχρόνιων συνεπειών των ψυχικών διαταραχών και των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων των παραπεμπομένων παιδιών και εφήβων. Η συντριπτική πλειοψηφία των ψυχικών διαταραχών των παιδιών και των εφήβων αντιμετωπίζεται θεραπευτικά στο Κοινοτικό Κέντρο Ψυχικής Υγείας και οι θεραπευτικές παρεμβάσεις περιλαμβάνουν ολόκληρη την οικογένεια καθώς και συνεργασίες με το ευρύτερο κοινωνικό περιβάλλον του παιδιού / εφήβου…• Συνεργασία ή / και υποστήριξη άλλων μονάδων του Τομέα (υπηρεσίες υγείας, μονάδες νοσηλείας, προνοιακές μονάδες, μονάδες ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης, κέντρα επανένταξης, μονάδες της τοπικής αυτοδιοίκησης, ΝΠΔΔ και ΝΠΙΔ μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα)…»
Δεδομένου επομένως ότι ρητώς και σαφώς στο νόμο γίνεται λόγος περί ολοκληρωμένης διαγνωστικής αξιολόγησης και θεραπευτικής αντιμετώπισης και υποστήριξης υπηρεσιών υγείας και περί διεπιστημονικής ομάδος που παρέχει ‘αποτελεσματική θεραπευτική αντιμετώπιση’, είναι αυτονόητο ότι η πραγματοποίηση των πράξεων αυτών από τις άλλες κατηγορίες υπαλλήλων που προβλέπονται (Επισκέπτες Υγείας ή υπαλλήλους ΠΕ Δημόσιας και Κοινοτικής Υγείας) είναι παράνομη και επικίνδυνη, συνιστά δε σε πολλές περιπτώσεις αντιποίηση νοσηλευτικού επαγγέλματος.
Είναι επομένως επιβεβλημένη η στελέχωση των Κο.Κε.Ψ.Υ.Π.Ε. από Νοσηλευτές, απαραίτητους για την παροχή νοσηλευτικής φροντίδας, χωρίς την οποία δεν νοείται ολοκληρωμένη θεραπευτική αντιμετώπιση και τίθενται εν αμφιβόλω οι προβλεπόμενοι στο άρθρο 1 σκοποί λειτουργίας των Κο.Κε.Ψ.Υ.Π.Ε., και συγκεκριμένα η παροχή ολοκληρωμένης παιδοψυχιατρικής και ψυχοκοινωνικής φροντίδας στον πληθυσμό του τομέα, με υπηρεσίες πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας.
ΣΥΝΕΠΕΙΑ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΑΝΩΤΕΡΩ
Διαμαρτυρόμενοι για τον υποβιβασμό του νοσηλευτικού επαγγέλματος και την «νομιμοποίηση» πραγματοποίησης νοσηλευτικών πράξεων από κατηγορίες υπαλλήλων που δεν έχουν σχετικό δικαίωμα,
ΑΙΤΟΥΜΑΣΤΕ
Την στελέχωση των Κο.Κε.Ψ.Υ.Π.Ε. με Νοσηλευτές ΠΕ ή ΤΕ με προσθήκη της ειδικότητας αυτής μεταξύ των λοιπών στο άρθρο 4 της ΚΥΑ.
Για το Διοικητικό Συμβούλιο της Ε.Ν.Ε
Ο Πρόεδρος Ο Γεν. Γραμματέας
Δημήτριος Σκουτέλης Αριστείδης Δάγλας