Βασική Νοσηλευτική
52
Υλικό
Ρολόι με δευτερολεπτοδείκτη ή ηλεκτρονικό ρολόι με ψηφιακή οθόνη. Κόκκινο στυλό. Θερμομετρικό διάγραμμα.
Εφαρμογή
ΕΝΕΡΓΕΙΑ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ
1. Πλύνετε τα χέρια σας.
Για την αποφυγή διασποράς μικροοργανισμών από τα χέρια σας στον
ασθενή.
2. Εξηγήστε τη διαδικασία στον ασθενή.
Η επεξήγηση της διαδικασίας ενθαρρύνει τη συμμετοχή του ασθενή.
3. Ζητήστε από τον ασθενή να ξαπλώσει σε ύπτια θέση με το χέρι
χαλαρό παράλληλα με το σώμα του ή να είναι σε καθιστή θέση
και με τον καρπό σε έκταση και την παλάμη προς τα πάνω.
Διασφαλίζει την ακρίβεια της λήψης.
4. Τοποθετήστε τον δείκτη και τον μέσο κατά μήκος της
κερκιδικής αρτηρίας του ασθενή πιέζοντας ελαφρά, ενώ ο
αντίχειρας σας βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά του καρπού
(Εικόνα Α).
Οι άκρες των δακτύλων μπορούν να αισθανθούν τις σφύξεις της αρτηρίας.
5. Ασκήστε αρκετή πίεση στην αρτηρία.
Η άσκηση πίεσης εξασφαλίζει ότι οι ώσεις θα είναι αισθητές.
6. Χρησιμοποιήστε ένα ρολόι με δευτερολεπτοδείκτη και μετρήστε
τις σφύξεις για τριάντα (30) δευτερόλεπτα. Πολλαπλασιάστε το
επί 2 για να έχετε τη συχνότητα για ένα λεπτό. Εάν ο καρδιακός
ρυθμός δεν είναι φυσιολογικός με οποιονδήποτε τρόπο, ψηλα-
φίστε το σφυγμό για ένα ολόκληρο λεπτό (Εικόνα Β).
Διασφαλίζει την ακρίβεια της λήψης.
7. Αξιολογήστε το ρυθμό, το εύρος και την ελαστικότητα του
αγγειακού τοιχώματος καθώς μετράτε τη συχνότητα.
Για την εκτίμηση της καρδιαγγειακής κατάστασης του ασθενή.
8. Πλύνετε τα χέρια σας.
Για την αποφυγή διασποράς μικροοργανισμών σε άλλους ασθενείς
και για τη δική σας προστασία από τους δυνητικά παθογόνους
μικροοργανισμούς του ασθενή που βρίσκονται πάνω στο δέρμα του.
9. Καταγράψτε τη συχνότητα του καρδιακού ρυθμού στο διάγραμ-
μα και ενημερώστε τον γιατρό για οποιοδήποτε μη φυσιολογι-
κό εύρημα.
Η καταγραφή της τιμής παρέχει ακριβή τεκμηρίωση.
Δεξιότητα 3.5
Λήψη σφυγμού από την κερκιδική αρτηρία.
Εικόνα Α. Ψηλάφηση της κερκιδικής αρτηρίας.
Εικόνα Β. Λήψη των σφύξεων.
Λήψη Σφυγμού από την Κερκιδική Αρτηρία
Το καταλληλότερο σημείο για την ψηλάφηση του σφυγ-
μού είναι η κερκιδική αρτηρία η οποία καταλήγει στην
(συνεχίζεται)
παλάμη, όπου και διακλαδίζεται και σχηματίζει το επι-
πολής και το εν τω βάθει παλαμιαίο τόξο.
(Δεξιότητα 3.5)
