Βασική Νοσηλευτική - Θεωρία, Εκπαίδευση, Εφαρμογή - page 16

Ζωτικά Σημεία
55
Παράδειγμα καταγραφής
Ημ/νία
Ώρα
14/5/2014
08.00
Ο ασθενής έχει 18 αναπνοές / λεπτό. Είναι ρυθμικές και δεν εμφανίζει παθολογικού τύπου αναπνοή.
Δεξιότητα 3.6
(συνέχεια)
2. Παρατηρήστε την άνοδο και την κάθοδο του θώρακα του ασθενή.
Ένας πλήρης κύκλος εισπνοής κι εκπνοής αποτελεί μια αναπνοή.
3. Μετρήστε για 60 δευτερόλεπτα χρησιμοποιώντας ένα ρολόι με
δευτερολεπτοδείκτη ή ψηφιακό ρολόι.
Η χρονική αυτή διάρκεια επιτρέπει την ακριβή αξιολόγηση της
αναπνοής.
4. Όταν ολοκληρωθεί η λήψη, τοποθετήστε τον ασθενή σε
αναπαυτική θέση.
Η τακτοποίηση του ασθενή διασφαλίζει την άνεσή του.
5. Πλύνετε τα χέρια σας.
Το πλύσιμο των χεριών προλαμβάνει τη διασπορά των δυνητικά
παθογόνων μικροοργανισμών.
6. Καταγράψτε τη συχνότητα, το βάθος και τον ρυθμό των αναπνοών
στο θερμομετρικό διάγραμμα. Αναφέρετε τυχόν παθολογικά
ευρήματα στον γιατρό.
Η καταγραφή του αριθμού των αναπνοών και των χαρακτηριστικών
της παρέχει τεκμηρίωση.
Εικόνα Α.
Αξιολόγηση της αναπνοής.
Αρτηριακή Πίεση
Αρτηριακή πίεση είναι η πίεση που ασκεί το αίμα στα
τοιχώματα των αρτηριών. Διακρίνεται στη συστολική πί-
εση και τη διαστολική. Συστολική πίεση ή «μεγάλη» εί-
ναι η μέγιστη πίεση του αίματος που ασκείται στα τοι-
χώματα των αρτηριών όταν η αριστερή κοιλία της καρ-
διάς κατά τη διάρκεια της συστολής της προωθεί το αί-
μα διαμέσου της αορτικής βαλβίδας στην αορτή. Κατά
τη διαστολή της καρδιάς, η ασκούμενη πίεση στα τοιχώ-
ματα των αρτηριών μειώνεται και αυτή ονομάζεται δια-
στολική πίεση ή «μικρή». Η λήψη της αρτηριακής πίε-
σης βασίζεται σε ήχους που παράγονται ως αποτέλε-
σμα των αλλαγών στη ροή του αίματος. Οι ήχοι που πα-
ράγονται λέγονται Korotkoff, προς τιμή του Ρώσου Φυ-
σικού που περιέγραψε πρώτος την ακρόαση της αρτη-
ριακής πίεσης το 1905. Οι ήχοι αυτοί διακρίνονται σε 5
φάσεις
(Πίνακας 3.4)
Όργανα Λήψης της Αρτηριακής Πίεσης
Η αρτηριακή πίεση
(Δεξιότητα 3.7)
μετράται πολύ εύκο-
λα με ένα όργανο που λέγεται σφυγμομανόμετρο (πιε-
σόμετρο) το οποίο εφαρμόσθηκε εδώ και περισσότερα
από 100 χρόνια από τον Riva R°Ci. Υπάρχουν πολλών ει-
δών πιεσόμετρα
(Εικόνα 3.8)
. Τα υδραργυρικά σφυγμο-
μανόμετρα είναι τα πιο ακριβή στις μετρήσεις τους αλ-
λά είναι πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθούν από κάποιον
μη ειδικό διότι απαιτούν μικρού βαθμού εκπαίδευση στη
χρήση τους και επιπλέον περιέχουν υδράργυρο που εί-
ναι τοξική ουσία με την οποία πρέπει να αποφεύγεται η
άμεση επαφή. Αντίθετα, τα ημιαυτόματα ή τα αυτόματα
ηλεκτρονικά πιεσόμετρα είναι εύκολα στη χρήση τους
και για αυτό είναι ευρέως διαδεδομένα αφού παρουσι-
άζουν ικανοποιητική ακρίβεια στις μετρήσεις τους. Εν-
δείκνυνται ιδιαίτερα εάν υπάρχουν προβλήματα ακοής
ή όρασης και δεν υπάρχει κάποιος στο σπίτι για να βοη-
θήσει στη λήψη της πίεσης. Απαιτείται ιδιαίτερη προσο-
1...,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15 17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,...30
Powered by FlippingBook